Клиника хирургии и эстетической медицины Юхелф: Хирургия, Урология, Проктология, Травматология, Детская хирургия в Уфе. Uhelf Уфа официальный сайт – Юхелф

Search
Close this search box.

Хирургическое удаление рубцов

Многие задаются вопросом, что делать если появился шрам на коже, после травматического повреждения или операционного вмешательства. Давайте вначале разберем, что же такое рубец.

Рубец – это шрам, состоящий из соединительной ткани, образованной во время заживления, которая замещает собой дефект кожных покровов. Данный дефект мог возникнуть в результате различных видов воздействий: термического, химического, операционного или травматического.

Рубец будет возникать только в тех местах, где раневая поверхность имеет большой размер и у нее не хватает поверхностного эпителия, чтобы закрыть ее с краев. Также рубец может происходить на месте любой раны, у людей с нарушением процесса заживления и увеличенной выработкой коллагена (например после любой плановой операции, кесарева сечения и т.д.).

Виды рубцов и факторы их появления

Можно выделить следующие виды рубцов: нормотрофические, атрофические, гипертрофические, келоидные. Рассмотрим их подробнее.

Нормотрофические шрамы – это рубцы, которые не изменяют рельеф кожных покровов, окрашена в беловатый или телесный цвет. Они являются почти настолько же эластичными, как и нормальные ткани.

Втянутые, они же атрофические рубцы – имеют розовый оттенок, расположены ниже, чем нормальная ткань и сами по себе более тонкие, чем нормотрофические.

Гипертрофические шрамы – это рубцы, которые представляют из себя очень плотные образования, окрашенные в розовый цвет. Они будут выступать над кожными покровами и располагаются только на поверхности раны.

Келоидные шрамы – это образования, которые имеют красно-фиолетовую окраску. Данные рубцы, в местах с постоянным натяжением (плечи, спина, грудь) подвержены постоянному росту из-за чего увеличиваются в объемах.  

Такой вид рубцов, как коллоидные – это серьезная проблема для многих пациентов. А все потому, что при образовании данного вида шрамов, они остаются на всю жизнь и приносят в основе больше эстетические неудобства. Но иногда бывает так, что келоид вызывает функциональные нарушения, например: ограничение подвижности суставов.

Но от каких факторов зависит появление того или иного шрама? На образование рубцов влияет следующее:
1) Тургор кожи – при низком качестве кожи, ее дряблости или склонности к растяжению могут образоваться атрофические рубцы, при наличии толстой кожи – гипертрофические.
2) Цвет кожи. У афроамериканцев зачастую образуются келоидные шрамы.
3) Возраст. У молодых людей, чаще образовываются красные твердые рубцы. У пожилых людей рубцы более незаметные.
4) Локализация. В районе спины, грудины и ягодицах кожа имеет плохую тенденцию к заживлению и на этих частях тела чаще всего образуются келоидные и гипертрофические шрамы.
5) Направление. В том случае, если рубец расположен по линиям Лангера, он будет почти незаметен.

Удаление шрамов

Медицина не стоит на месте и за много лет разработали множество технологий, которые сейчас позволяют полностью удалять рубцы. При этом будет уменьшена вероятность, что они снова появятся на лице или теле. 

Почему важно удалять шрамы? Все дело в том, что кроме того, что рубцы на кожных покровах лица или тела, могут приводить к образованию контрактур, которые повлекут за собой такие последствия, как стягивание кожи, мышц, сухожилий и связок. На фоне этого может возникнуть болевой синдром и ограничение подвижности в месте образования рубца.

Если пациенту не нравится его шрам или мешает ему, он может его удалить несколькими способами:
1) Хирургический;
2) Лазерная шлифовка;
3) При помощи инъекций с кортикостероидами;
4) Криодеструкция.

Самый надежный и проверенный способ в 2022 году остается хирургический. Разберем его подробнее.

Хирургическое лечение рубцов проводится безболезненно и довольно быстро. Иссечение производится с использованием скальпеля или лазера, при этом, края раны тщательно сопоставляются при помощи атравматического шовного материала. Во время операции выполняют подъем (мобилизацию) краев раны и при этом сразу коагулируют сосуды. Последний этап хирургического иссечения – это наложение косметического шва.

Операция может проводится под местной инфильтрационной анестезией или с применением внутривенного наркоза.

Размер нового шрама (рубца) будет зависеть от исходного состояния окружающей ткани, ширины и длины шрама, его места расположения. Хирургическое лечение рубца можно проводить при полностью “созревшем рубце” – через 3-4 месяца после его появления. Если удалить “несозревший” шрам, может возникнуть рецидив.

Противопоказания к хирургическому вмешательству по удалению шрамов и рубцов

К основным противопоказаниям можно отнести:
1) Проблемы связанные со свертываемостью крови;
2) Психические нарушения;
3) Беременность.

Решение об операции принимает лечащий врач на основании анализов и обследования.

Результат хирургического лечения

Благодаря хирургическому лечению будет уменьшена ширина шрама, скорректировано нарушение поверхности тканей в месте рубца, при наличии будут удалены инородные частицы из ткани шрамов, а сам рубец будет перемещен в скрытую зону.

Самая высокая результативность будет достигнута, при коррекции рубцов которым от 3 до 12 месяцев. После операции на раневую поверхность накладывают специальную давящую повязку, благодаря которой происходит остановка возможного, послеоперационного кровотечения. Ее накладывают на одни сутки.

В первые два дня следует избегать прямого попадания солнечных лучей, любых видов травматизации и натяжения в области операционного шрама. Послеоперационный период длится от одной до трёх недель. Результат возможно оценить через три/шесть месяцев.

У нас в клинике выполняет данную процедуру:

Комбустиолог, травматолог
Заказать звонок
Услуги ОМС Россия (кроме Республика Башкортостан)
Услуги ОМС (Республика Башкортостан)
Заявка на общение с врачом